병원 방문 후 보험사, 회사 등에 제출할 서류를 준비해야 하는 경우가 있습니다.
병원 상품 인증 수수료 중 일부는 비보장됩니다.
이러한 비적용사항을 확인하는 방법과 비적용사항에 대한 수수료를 확인할 수 있는 방법을 공유해드리고자 합니다.
병원인증비 외에도 병원에서 진료받은 다양한 비급여 항목의 금액을 알 수 있는 방법이므로 알아두시면 도움이 될 것입니다.
건강보험이 적용되지 않는 의료비 건강보험심사평가원 홈페이지
병원에서 진료를 받으실 때, 비보장 사항에 대해 사전에 협의가 이루어진다는 이야기를 들어보셨을 겁니다.
병원에서는 급여, 비급여 항목을 무엇이라고 합니까? ● 급여: 건강보험 혜택이 적용되는 의료품목 ● 비급여: 건강보험이 적용되지 않아 정해진 금액이 없는 의료품목. 금액이 정해져 있지 않기 때문에 병원마다 금액이 다를 수 있습니다.
있습니다.
따라서 비급여 의료비 공개제도는 의료기관이 건강보험심사평가원에 제출한 가격 등의 정보를 확인할 수 있는 제도입니다.
본 제도는 의료기관이 적절한 비급여 혜택을 제공하고, 환자가 의료기관 이용 시 합리적인 선택을 할 수 있도록 돕기 위해 시행됩니다.
의료기관에서는 비급여 진료를 실시할 경우, 환자 또는 보호자에게 사전에 비급여 사항 및 진료비에 대해 설명하는 비급여 사전 설명 제도를 시행하고 있습니다.
비급여 사전설명제도에서는 치료계획 수립이나 처방 시 설명이 제공되며, 상황에 따라 치료 후에도 설명이 제공될 수 있습니다.
보통은 사전에 설명을 해주지만, 응급 상황에서는 진료 후에 설명을 해준다.
수술, 수혈, 전신마취 등이 늦어지면 환자의 생명이 위태로워지거나 심각한 신체적, 정신적 장애를 초래할 수 있다.
비급여 사항을 알아보는 방법 중 하나는 건강보험심사평가원 홈페이지에서 확인하는 것이다.
항목별 금액은 병원에서 따로 알아보실 수도 있지만, 방문 전 미리 확인하는 방법이라고 생각하시면 됩니다.
비급여 진료비 확인 방법 건강보험심사평가원 홈페이지 ● 건강보험심사평가원 홈페이지 ● 비급여 의료비 안내 ● 공공데이터 이용 시 주의사항 클릭 후 이동 ● 비급여 의료비 상세 조회 선택 지역 (필수) 의료기관 규모 선택 (필수) 비급여 진료항목 (필수)● 원하는 항목 선택 후 검색● 오른쪽 항목이 나타나면 상세보기를 클릭하세요 ● 세부 비급여 항목을 확인하실 수 있습니다 아이템
비급여의료비 알아보기 < HIRA 비급여의료비안내 비급여의료비란? 건강보험 혜택이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 항목입니다.
비급여 진료비는 병원이 자체적으로 금액을 정하기 때문에 병원마다 다를 수 있습니다.
* 관련근거 : 국민건강보험법 제41조 제4항, 국민건강보험 기준에 관한 규칙 제9조 제1항 요양급여 의료비 적용요양 건강보험급여 비급여 건강보험 해당되지 않으므로 설정금액은 적용되지 않습니다.
진료할 수 없는 진료항목의 예 시력교정의 예 도수치료의 예 예방접종의 예 진단서 발급비의 예 비급여 의료비 공개제도란 무엇입니까? 보건복지부 장관이 건강보험심사평가원에 의료기관을 함께 제출했는데… www.hira.or.kr에 보면 비급여 의료비 항목에 항목이 많이 나와 있다.
각 항목을 클릭하시면 세부항목을 보실 수 있습니다.
필요한 사항이 있으면 세부정보를 다시 클릭하거나 전체 내용을 확인할 수 있습니다.
비보장 의료비 병원에 따라 금액이 다를 수 있음 ● 상급병동 ● 교육상담비 ● 검체 및 병리검사비 ● 기능검사비 ● 내시경, 천자 및 생검비 ● 초음파 ● 영상진단 및 방사선치료 ● MRI ● 주사비 ● 물리치료 ● 심리치료비 ● 치료비 및 수술비 ● 모발이식수술비 ● 시력교정수술비 ● 치과비 ● 한의학 ● 예방접종비 ● 치료재료 ● 보호구 ● 인증비 건강보험 비보장 치료비 인증수수료 항목 건강보험 심사평가원 홈페이지 이런 증명서를 보통 보험회사에 제출하는 경우가 대부분인데, 보험회사가 아니더라도 학교나 직장에는 제출해야 하는 경우도 있잖아요? 자격증비 비급여 항목 코드 세부분류 비고 PDZ010000 진단서 일반 PDZ010001 건강 PDZ010002 근로능력평가용 PDZ030000 사망증명서 PDZ070001 장애정도심사 진단 신체장애 장애인복지법에 따른 장애등록증 발급에 필요한 서류 PDZ070002 정신장애 PDZ070003 후유증 장애 진단서PDZ080000병 무용 진단서 PDZ100000 국민연금 장애검진 진단서 PDZ100001 부상 진단서 3주 이내 PDZ1000023주 이상 PDE010001 영문 진단서 일반 PDZ090002 입원 및 퇴원 확인서 PDZ090004 외래진료 PDZ09000 7 의료 PDZ140001 예상 미래 의료비 천만원 미만 PDZ140 0020만원 이상 PDZ060000 출생증명서 PDZ040000 사체부검서 PDZ170000 장애증명서 소득세법에 따른 장애공제 대상임을 입증하는 서류 PDZ050000 사산(사고)증명서 PDZ150000 입원증명서 PDZ010003 채용신체검사 공무원측정검사, 일반혈액검사, 소변검사, 흉부촬영검사 비용, 기타 약물검사 및 특수질병검사 비용 등을 포함하며, 검사결과, 경과기록 등은 제외한다.
PDZ010004 일반 PDZ110101 1~5 진료기록부 사본 1장당 가격 PDZ1101026 이상 PDZ110003 진료기록부 영상필름 X-ray, CT, MRI 등 사용되는 부품은 진단서입니다.
진료기록부 사본과 진료기록부 영상 3가지 종류가 있습니다.
그리고 장애심사서, 국민연금 장애심사서, 입학/퇴원 확인서, 채용신체검사 등이 모두 제가 사용한 증빙서류입니다.
병원에 따라 금액이 다르지만, 검색해 보면 같은 지역 내에서도 금액이 비슷한 것을 볼 수 있습니다.
다만, 진료를 받은 장소에서는 서류가 반출될 수 있으므로 미리 금액을 계산할 때 참고로 삼으시는 것이 좋을 것 같습니다.
혹은 치료를 받고 다른 병원으로 이송되는 경우에는 본인의 경제적 상황에 더 적합한 병원을 선택하는 방법이 될 수도 있습니다.
비급여 항목 중 교육상담비가 있습니다.
당뇨병 교육, 고혈압 교육, 플라크 조절 교육, 고지혈증 교육, 재생 불량성 빈혈 교육, 유전성 대사장애 교육, 난치성 간질 교육은 진료항목이 아닙니다.
처음에는 보건소에서 별도로 당뇨병 교육을 받았습니다.
만성질환에 대한 교육을 받을 수 있는 곳이 있으니 활용해 보는 것도 좋을 것 같습니다.